骨刺

骨刺

骨刺(图1)

骨刺(图2)   

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骨疣,又称骨刺,因为它既非完全由骨构成,也不尖锐如刺。医学上的正确名称应该是骨疣。

病因

随着年龄的增长,关节的软骨逐渐退化,细胞的弹性减小,骨关节在不知不觉中被磨损,尤其是活动量较大的颈、腰、膝关节、足跟、损伤的关节软骨在没有血管供给营养时就很难修复,这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛,就会出现代偿性软骨增长,此即为骨质增生的前身。时间久了增生的软骨又被钙化,这就是骨质增生。是一种自然的老化现象,一般长骨刺就表示此人的脊椎进入老化阶段。

骨疣并非老人家的专利,由于工作型态改变,许多人必须久坐、久站,若是加上姿势不正确,很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象,而诱发骨疣的发生。

1.原发性

较多见,多发生于中年以后,发病在膝、颈、腰椎、踝关节等负重关节,主要由长期磨损、关节软骨退变、出现裂隙、软化或脱落、骨质裸露、软骨周围组织增生形成。

2.继发性

较少见,继发于先天或后天关节畸形、损伤、炎症之后,可发生于青壮年。

临床表现

骨疣不适的症状不明显。如果骨疣刚好压迫到附近的神经根或是压迫到脊椎,就可能会有身体僵硬不能灵活弯身、疼痛、红肿、麻痹、关节变形、肌肉无力等症状。

主要疼痛特点:

1.颈椎处

颈背部酸沉,胳膊疼,手指麻木。

2.腰椎处

腰疼活动受限,坐位休息后需先轻轻活动后,才能站起行走。

3.膝盖处

膝关节肿胀,疼痛无力,晨起或坐位休息后站起,局部发僵、酸疼,不能马上行走,上下楼或是走路过多症状加重。有积液者蹲下站起困难,严重者夜间疼痛影响睡眠。

检查

诊断骨刺可以利用放射线学检查,及电性诊断。下面我们进行一下详细的介绍:

1.X光检查

包括正面、侧面、斜面、前屈、后仰,以了解脊椎情形。

2.核磁共振摄影

这是一项非侵犯性、无辐射暴露危险的检查,可以对软骨、神经进行清楚分明的解像能力。

3.脊髓穿刺摄影

以水溶性显影剂注入脊椎管内,看神经有没有受压迫的情形,或是压迫的位置。

4.计算机断层

最好配合脊髓摄影,才可以清楚看出脊索或神经被压迫的情形。此外,必须藉助较好的机器解像力,才能分辨出是硬的骨刺或软骨造成的神经压迫。

5.电性诊断

包括肌电图、神经传导速度,用来作为辅助理学检查与病史来诊断的工具,这类电性诊断的主要作用在于证实由理学检查发现的异常现象有何意义,另外也可以帮助定出发生症状的解剖位置,用以分辨会发生重迭症状的病理原因。

诊断

根据详细的实验室检查即可做出诊断。

治疗

敷药3-4个疗程(一个疗程15天),基本可以痊愈。